مخملک یک بیماری باکتریایی است که در برخی افراد مبتلا به گلودرد استرپتوکوکی ایجاد می شود. در این مقاله به توضیح و عوارض این بیماری می پردازیم

مخملک

مخملک یک بیماری باکتریایی است که در برخی افراد مبتلا به گلودرد استرپتوکوکی ایجاد می شود. مخملک که به نام اسکارلاتینا نیز شناخته می‌شود، دارای بثورات قرمز روشنی است که بیشتر بدن را می‌پوشاند. مخملک تقریباً همیشه شامل گلودرد و تب شدید است

تظاهر کلی مخملک

بثورات قرمز مخملک معمولاً از صورت یا گردن شروع می شود و بعداً به سینه، تنه، بازوها و پاها گسترش می یابد. مخملک بیشتر در کودکان 5 تا 15 ساله دیده می شود. اگرچه زمانی مخملک به عنوان یک بیماری جدی دوران کودکی در نظر گرفته می شد، درمان های آنتی بیوتیکی تهدید  آن را کمتر کرده است. با این حال، اگر مخملک درمان نشود، می تواند منجر به شرایط جدی تری شود که بر قلب، کلیه ها و سایر قسمت های بدن تأثیر می گذارد.

 علائم مخملک

علائم و نشانه هایی که نام آن را به مخملک داده اند عبارتند از:

 جوش قرمز

بثورات مانند آفتاب سوختگی به نظر می رسد و مانند کاغذ سنباده است. معمولاً از صورت یا گردن شروع می شود و به تنه، بازوها و پاها گسترش می یابد. فشار دادن روی پوست قرمز شده باعث رنگ پریدگی آن می شود.

خطوط قرمز

چین‌های پوست اطراف کشاله ران، زیر بغل، آرنج، زانو و گردن معمولاً نسبت به سایر نواحی دارای راش قرمزتر می‌شوند.

صورت برافروخته

صورت ممکن است با حلقه ای رنگ پریده در اطراف دهان برافروخته به نظر برسد.

زبان توت فرنگی

زبان به طور کلی قرمز و ناهموار به نظر می رسد و اغلب در اوایل بیماری با یک پوشش سفید پوشیده می شود.

علائم و نشانه های مخملک نیز عبارتند از:

    تب 100.4 فارنهایت (38.0 درجه سانتیگراد) یا بالاتر، اغلب همراه با لرز

    گلو بسیار دردناک و قرمز، گاهی اوقات با لکه های سفید یا زرد

    مشکل در بلع

    بزرگ شدن غدد لنفاوی در گردن  که در لمس حساس هستند

    حالت تهوع یا استفراغ

    درد شکم (شکم).

    سردرد و بدن درد

بثورات و قرمزی صورت و زبان معمولاً حدود یک هفته طول می کشد. پس از از بین رفتن این علائم و نشانه ها، پوست تحت تاثیر بثورات اغلب پوسته پوسته می شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر کودکتان همراه با گلودرد علایم زیر را دارد با پزشک خود صحبت کنید:

•     تب 100.4 فارنهایت (38.0 درجه سانتیگراد) یا بالاتر
•     غدد متورم یا حساس در گردن
•     راش قرمز

علائم و نشانه هایی که نیاز به ارزیابی اورژانسی دارند

 در کودکان و نوجوانان، هر یک از علائم زیر نیاز به ارزیابی اورژانسی دارد:

•      تنگی نفس جدید در حالت استراحت
•     مشکل در تنفس (خرخر کردن، کشیدن عضلات قفسه سینه بین دنده ها، گشاد شدن سوراخ بینی)
•     تنفس پر سر و صدا، خس خس سینه یا تند تنفسی که با سرفه پاک نمی شود
•     تنفس سریع و پی در پی
•     درد قفسه سینه
•     ناتوانی در بلع مایعات یا بزاق، صدای خفه شده یا ناتوانی در باز کردن کامل دهان
•     گیجی، کمبود انرژی یا ناتوانی در هوشیاری و بیدار ماندن
•     سرگیجه هنگام نشستن یا ایستادن
•     آب دهان (اگر سن 3 سال یا بالاتر)
•     استفراغ یا اسهال مداوم یا شدید
•     کم آبی بدن
•  

برای نوزادان کمتر از 2 ماه، علائم اضافی که نیاز به ارزیابی اورژانسی دارند عبارتند از:

•     ناتوانی در ارام کردن 
•     تنفسی که به طور مکرر شروع و متوقف می شود
•     دمای کمتر از 96.0 فارنهایت (35.5 درجه سانتیگراد) یا بیشتر از 100.4 فارنهایت (38 درجه سانتیگراد)

 علت مخملک 

مخملک توسط همان نوع باکتری ایجاد می شود که باعث گلودرد استرپتوکوکی می شود  که استرپتوکوک گروه A نیز نامیده می شود. در مخملک، باکتری سمی ترشح می کند که باعث ایجاد بثورات و قرمزی زبان می شود.

 عفونت از فردی به فرد دیگر توسط قطراتی که هنگام سرفه یا عطسه فرد مبتلا منتشر می شود، سرایت می کند. دوره کمون - زمان بین قرار گرفتن در معرض و بیماری - معمولا 2 تا 4 روز است.

عوامل خطرمخملک

کودکان 5 تا 15 ساله بیشتر از سایر افراد به مخملک مبتلا می شوند. میکروب های مخملک به راحتی در بین افرادی که در تماس نزدیک هستند، مانند اعضای خانواده، گروه های مراقبت از کودکان یا همکلاسی ها پخش می شود.

 مخملک اغلب پس از عفونت گلودرد استرپتوکوکی رخ می دهد. گاهی اوقات مخملک ممکن است پس از عفونت پوستی مانند زرد زخمایجاد شود. افراد ممکن است بیش از یک بار به مخملک مبتلا شوند.

عوارض مخملک

 اگر مخملک درمان نشود، باکتری ممکن است به موارد زیر گسترش یابد:

•      لوزه ها
•     پوست
•     خون
•     گوش میانی
•     سینوس ها
•     ریه ها
•     قلب
•     کلیه ها
•     مفاصل
•     ماهیچه ها

 به ندرت، مخملک می تواند منجر به تب روماتیسمی شود، یک بیماری التهابی جدی که می تواند قلب، مفاصل، سیستم عصبی و پوست را تحت تاثیر قرار دهد.

یک رابطه احتمالی بین عفونت استرپتوکوکی و یک بیماری نادر به نام اختلال عصبی خودایمنی کودکان مرتبط با استرپتوکوک های گروه A (PANDAS) پیشنهاد شده است. کودکان مبتلا به این عارضه با استرپتوکوک علائم بدتر شرایط عصبی روانی مانند اختلال وسواس فکری-اجباری یا اختلالات تیک را تجربه می کنند. این رابطه در حال حاضر اثبات نشده و بحث برانگیز باقی مانده است.

جلوگیری از مخملک

هیچ واکسنی برای جلوگیری از مخملک وجود ندارد. بهترین راه های پیشگیری از مخملک مانند اقدامات احتیاطی استاندارد در برابر عفونت است:

•     دست هایتان را بشویید. به کودک خود نشان دهید که چگونه دست ها را با آب گرم و صابون به مدت حداقل 20 ثانیه به طور کامل بشویید. اگر آب و صابون در دسترس نباشد، می توان از ضدعفونی کننده دست مبتنی بر الکل استفاده کرد.
•     ظروف غذاخوری یا غذا را به اشتراک نگذارید. به عنوان یک قاعده، کودک شما نباید لیوان نوشیدنی یا ظروف غذا خوردن را با دوستان یا همکلاسی های خود به اشتراک بگذارد. این قانون در مورد اشتراک غذا نیز صدق می کند.
•     دهان و بینی خود را بپوشانید. به کودک خود بگویید هنگام سرفه و عطسه دهان و بینی خود را بپوشاند تا از انتشار احتمالی میکروب ها جلوگیری شود.
•  
• اگر کودک شما مخملک دارد، پس از استفاده کودک، لیوان ها و ظروف نوشیدنی را در آب گرم و صابون یا در ماشین ظرفشویی بشویید.