در راستاي غربالگري بيماري هاي جنين، و براي شناسايي و درمان به هنگام ناهنجاري هاي قلبي، پيش از پايان هفته 19 بارداري، اكوي قلب جنين، پس از درخواست پزشك زنان و زايمان، بدست فوق تخصص قلب كودكان انجام ميشود.در این مقاله موارد لزوم این بررسی اورده شده است .

در راستاي غربالگري بيماري هاي جنين، و براي شناسايي و درمان به هنگام ناهنجاري هاي قلبي، پيش از پايان هفته 19 بارداري، اكوي قلب جنين، پس از درخواست پزشك زنان و زايمان، بدست فوق تخصص قلب كودكان انجام ميشود.

از نظر  موارد لزوم و توصیه شده ی  اكوي قلب جنين، مادران باردار به دو گروه بزرگ بخش مي شوند.

١-مادران با خطر بالای بروز بیماری قلبی جنین كه حتماً بايد اكوي قلب جنين شوند.

٢-مادران با خطر پائين كه بهتراست، اكوي قلب جنين برايشان درخواست و انجام شود.

  گروه يك مادراني هستند، كه ريسك بيماريهاي مادرزادي قلب (CHD) در جنين آنها بالاست. بنابر اين بايد اكوگارديوگرافي قلب جنين شوند.

اين گروه  شامل مادرانِ باردار ذیل می باشد :

١-تاریخچه  خانوادگي مثبت دارند. يعني در خود، شوهر، فرزندان و يا خويشان درجه يك آنها بيماري مادرزادي قلب وجود داشته است . به دليل نقش عوامل ارثی در  پيدايش اين بيماريها.

  ٢- سابقه بيماريهاي ژنتيك يا سندرم هاي كروموزومي در خانواده،؛ چون 10-15%  موارد بیماری مادرزادی قلب ، همراه با ناهنجاری های  كروموزومي وبه شکل ناهنجاری های متعدد،  ميباشند. و در 10% موارد در زمينه بيماريها ژنتيك، مانند  فنیل کتونوری، ديابت قندي ، بيماريهاي بافت همبند  از جمله لوپوس و....

 ٣- سونوگرافي غیرطبیعی در غربالگري اول يا دوم يا هردو، يا حتی شک  به ناهنجاری های   ارگانهاي ديگر مانند؛ مغز، كليه، گوارش و...

4-آريتمي هاي قلبي ) بی نظمی ضربان قلب)

٥-افزايش بافت چربی پشت گردن که در سونوگرافی به عنوان NT گفته می شود .

٦-کمی و یا زیادی اب دور جنین   

٧-بالا بودن ضریب ناهنجاری های  كروموزومي، چون؛ تريزومي هاي 13,18,21 و....  

٨-بارداريهاي دو يا چند قلوئي  

٩-بالا بودن سن مادر باردار   

١٠-طبیعی  نبودن ازمایشات بيوشيمي، در غربالگري اول يا دوم مانند؛ AFP,hCG,PAPp-A&uE3

گروه دوم مادران با ريسك كم براي بيماريهاي مادرزادي قلب هستند. در اين گروه اگرچه عامل خطر  شناخته شده اي ديده نشده است. ولي بهتر است، براي اينها هم اكوي قلب جنين درخواست شود. اگرچه در قالب پروتكل وزارتخانه اجباري نيست. چون در حدود 80% موارد بيماريهاي مادرزادي قلب  در فرزندان اين گروه از مادران عامل و یا عوامل خطر آشكاري شناسائي نشده است. 

تکمیلی ...