در این مقاله به نکات مهمی در تفسیر عکس قفسه سینه قبل از مطرح کردن تشخیص "بزرگی قلب " می پردازیم .

خواندن عکس قفسه سینه  در كودكان و جوانان

 براي خواندن عکس قفسه سینه راديوگرافي باید  استاندارد باشد. وگرنه خواندن عکس قفسه سینه  كه ويژگيهاي يك راديوگرافي استاندارد را نداشته باشد، نه تنها به شناخت بيماريها كمك نميكند، بلكه ميتواند گمراه كننده باشد.

در اين بخش براي يادآوري، به اشتباهات تکنیکی  مهم، در هنگام گرفتن عکس قفسه سینه   اشاره ميكنيم؛

ژرفاي (عمق) دم: اگر ژرفاي دم كم باشد، سايه قلب بزرگتر نشان داده ميشود. چون قطر قفسه سينه كم ميشود. ژرفاي دم بايد به اندازه اي باشد، كه در راديوگرافي روبرو در خط میان ترقوه ای ، ده قوس پشتي و هشت قوس جلوئي دنده ديده شود. پس عكس بايد در وضعیت دم عمیق  گرفته شود و باید در حین تابش اشعه ایکس از بیمار خواسته  شود تنفس عمیق انجام داده و نفس خود را نگه دارد .

تابش پرتو ايكس بايد از پشت بيمار به جلو باشد، يعني P-A. اگر تابش پرتو از جلو به پشت (A-P) باشد، بزرگنمايي سايه قلب بيشتر ميشود.

تابش پرتو بايد درست از ميانه پشت بيمار باشد، طوريكه هر دو سمت قفسه سینه قرينه باشند. يعني سايه هواي تراشه در ميانه مهره هاي گردن، و سايه هر دو ترقوه  يكسان و همانند باشد. وگرنه عكس چرخش دارد. و سايه قلب كوچكتر یا بزرگتر نشان داده ميشود.

 راديوگرافي در بچه هاي يكسال به بالا، بايد در موقعیت  ايستاده گرفته شود. و دستهاي بيمار بالاي سرش باشد.

 ناهنجاری های  قفسه سينه، سن وشکل بدن بيمار هم ميتواند باعث اشکال تکنیکی شود  مانند؛

چاقي كه از ژرفاي دم و قفسه سينه ميكاهد.

بيماريهاي شكم، مانند توده ها،وجود مایع در حفره شکم، پرهوايي روده ها و ... كه با جابجايي ديافراگم به بالا، از عمق قفسه سينه ميكاهد.

ناهنجاری های قفسه سینه مانند:

 کمر و ستون فقرات مستقیم ،قفسه سینه بشکه ای ،قفسه سینه قیفی شکل   با كاهش يا افزايش قطر  قفسه سينه، بر  نسبت "قلب به قفسه سینه" اثر ميگذارند.

در نوزادان چون قفسه سينه کروی است، و قطر  كمتري دارد، قلب بزرگتر نشان داده ميشود.

لینک مفید برای همکاران  

تکمیلی ...