در این مقاله به مشکل آبریزش دهان می پردازیم

دفع بیش از حد بزاق از دهان

دفع غیر ارادی  بزاق از دهان است. در صورتی که پس از  سن ۴ سال وجود داشته باشد مرضی در نظر گرفته می شود این مشکل در بیمارانی که مسائل عصبی دارند بیشتر دیده می شود در صورتی که بزاق به میزان کافی و موثری خورده نشود این مشکل بروز می کند و بیشتر ناشی است عدم بلع کافی و موثربزاق است تا اینکه ناشی از تولید بیش از حد آن باشد.

از نظر درمانی ، رفتار درمانی و درمان حرکات دهانی کمک کننده است درمان طبی شامل استفاده از سم بوتولینوم و یا استفاده از داروهای آنتی کولینرژیک است (ضد سیستم پاراسمپاتیک )

مداخلات جراحی شامل اعمالی است که چه مسیر جریان بزاق را منحرف می‌کنند و یا تولید آن را کاهش می دهند .

علل : شایعترین علت کنترل ضعیف ماهیچه های دهانی و صورتی است .

در کودکان : فلج مغزی،عقب ماندگی ذهنی 

در بالغین: بیماری پارکینسون ،سکته مغزی

عوامل زمینه ساز شامل ترشح بیش از حد بزاق ،روی هم قرارگیری بد دندان ها ،مشکلات وضعیت بدن و عدم توانایی در تشخیص فرو ریختن بزاق است 

سیالوره باعث عوارض جسمی و اجتماعی روانی برای فرد درگیر می شود . عوارض جسمی شامل کم آبی بدن ،قرمزی اطراف دهان ،بدبویی دهان و عوارض  اجتماعی است .

درمان ترشح بیش از حد بزاق یک درمان تیمی شامل ارائه دهنده مراقبت اولیه ،اسیب شناس گفتاری ،کاردرمان ،دندان پزشک ،متخصص ارتودنسی ،متخصص اعصاب و متخصص گوش و حلق و بینی است . 

 انتخاب های درمانی شامل درمان های حمایتی (تحت نظر گرفتن ،تغییر موقعیت بدن ،بیوفیدبک) تا درمان های تهاجمی تر نظیر دارودرمانی ،اشعه درمانی و درمان جراحی است . داروهای ضد سیستم پاراسمپاتیک (کلینرژیک )نظیر گلیکوپیرولات و اسکوپولامین در کاهش ابریزی دهان موثر هستند ولی اثرات جانبی باعث محدود شدن درمان می شود . 

تزریق سم بوتولینوم در غده های بناگوشی و تحت فکی بی ضرر و در کنترل ابریزش دهان موثر است . اما اثر ان در چند ماه از بین می رود و نیازمند تزریق مکرر است . درمان های جراحی موثرترین درمان در موارد ابریزش دهانی قابل توجه هستند و می تواند به میزان زیادی کیفیت زندگی فرد را تغییر دهند . 

مشاهده شخصی 1 

کودک افغان سر خودکار را در دهان گذاشته و درحلق گیر می افتد .مادر با انگشت و با ایجاد تروما در لوزه ها جسم خارجی را در اورده است .اکنون بر روی لوزه ها هماتوم وجود دارد و شیرخوار دفع زیاد بزاق دارد .ترومای حلق می تواند علت سیالوره باشد . 

مشاهده شخصی 2

خانم 55 ساله با یک پلاستیک پر از بسته های خالی انتی بیوتیک های مصرفی در 6 ماه گذشته مراجعه کرد و شکایت از ابریزش دهان و درد گلو داشت .در معاینه گلو یک نقطه سفیدرنگ برجسته در لوزه مشاهده کردم .احتمال دادم جسم خارجی باشد .با پنس انرا گرفته و کشیدم . خار ماهی حدود 4 سانتی متری از 6 ماه قبل انجا ،جا خوش کرده بود و تشخیص داده نشده بود . با کشیدن ان بیمار گفت پس از 6 ماه راحت شدم . پس به اجسام خارجی گیر کرده هم توجه کنیم 

تکمیلی ...