گره زبان و آثار تغذیه ای آن

در این مقاله به سوالات مادران در خصوص گره زبان پاسخ می دهیم . گره  زبان (آنکیلوگلوسیا) در نوزادان می تواند شیردهی و تغذیه با شیشه شیر را تحت تأثیر قرار دهد. در اینجا در مورد علائم و درمان گره زبان توضیح می دهیم.

بند زبان (آنکیلوگلوسیا) چیست؟
هنگامی که یک نوزاد زبان بند دارد، حرکت زبان او توسط یک غشاء (فرنولوم) که قسمت زیرین زبان را به کف دهان وصل می کند، محدود می شود. بسیاری از نوزادان دارای فرنولوم ، بدون اینکه مشکلی داشته باشند در مطب ها دیده می شوند . در این موارد این غشا  به اندازه کافی شل است که اجازه می دهد زبان آزادانه حرکت کند. تنها زمانی که این غشاء به اندازه کافی سفت باشد که عملکرد زبان را محدود کند، به عنوان زبان بند یا گره زبان توصیف می شود.

انواع گره زبان

ممکن است  گره زبان را به صورت قدامی (در جلوی زبان) یا خلفی (به سمت پشت دهان) توصیف شود.

همچنین ممکن است با استفاده از درصد، گره های زبانی را توصیف نمایند . این درصد نشان می‌دهد که فرنولوم تا چه اندازه از سطح زیرین زبان می‌آید. بنابراین 100٪ به این معنی است که گره تا جلوی زبان می آید. یک بند زبانه خلفی سفت می‌تواند مشکلات تغذیه‌ای بدتری نسبت به یک بند زبانه قدامی شل ایجاد کند.

گاهی اوقات، بافت کف دهان نوزاد (مخاط) زبانه را پنهان می کند. به این نوع، گره زیر مخاطی می گویند.

همه این توصیفات تشریحی هستند، بنابراین ارتباطی با تاثیر شدید گره زبان بر تغذیه کودک شما ندارند.

گره زبان چه مشکلاتی برای نوزادان ایجاد می کند؟

گره زبان می تواند بر شیرخوردن از شیشه و سینه مادر  تأثیر بگذارد. برای برخی از نوزادان، اثرات بسیار خفیف خواهد بود. برای دیگران، گره زبان می تواند تغذیه را بسیار چالش برانگیز یا حتی غیرممکن کند. 

اگر کودک شما زبانش گره دارد  و شما در حال شیردهی هستید، ممکن است متوجه یک یا چند مورد از موارد زیر در کودک خود شوید:

یک فاصله کوچک به طوری که مادر احساس می کند کودک در حال گاز گرفتن / آسیاب کردن است
امتناع سینه - به نظر می رسد که کودک شما نمی تواند به سینه بچسبد
مشکل در قفل کردن
رفتار ناپایدار در طول تغذیه
به طور مکرر از سینه جدا می شود یا به نوک سینه برمی گردد
تغذیه مکرر یا طولانی
افزایش وزن ضعیف یا کاهش وزن بیش از حد اولیه
صداهای کلیک هنگام تغذیه
قولنج / باد / سکسکه
رفلاکس (کودک استفراغ می کند و/یا پس از شیر خوردن بد می شود)
مشکلات مصرف مواد جامد یا مشکلات گفتاری در نوزادان بزرگتر.

اگر به کودک خود شیر می دهید و او گره زبان دارد  ، ممکن است یکی از موارد زیر را تجربه کنید:

نوک سینه ها زخم یا ترک خورده و درد در حین تغذیه وجود دارد
ورم پستان
بزرگ شدن سینه
کاهش عرضه شیر

اگر به کودک خود شیر می دهید، ممکن است متوجه یک یا چند مورد از موارد زیر شوید

 کودک شما:

در گرفتن یک بطری بسیار کند است
برای دریافت شیر کافی باید به دفعات تغذیه شود
هنگام تغذیه شیر از دهانش قطره قطره بیرون می زند و به بیرون جریان می یابد .
تمایل به هل دادن پستانک بطری به بیرون دارد
حتی زمانی که سرعت تغذیه را کاهش می دهید در تغذیه خفه می شود
فقط می تواند سرپستانک را مدیریت کند که جریان بسیار کندی دارد.

آیا می توانم ببینم که آیا کودکم گره زبان دارد؟

ممکن است بتوان گفت که کودک شما زبان بند دارد اگر:

نمی توانند زبان خود را به طور کامل دراز کنند
دارای زبانی با ظاهری قلبی شکل در نوک آن
در بلند کردن زبان یا حرکت دادن آن از این طرف به سمت دیگر مشکل دارند.
گره زبان همیشه واضح نیست. زبان می تواند برای یک چشم آموزش ندیده کاملاً طبیعی به نظر برسد، اما هنوز مشکلات اساسی در تغذیه ایجاد می کند.

بند زبان چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر شما و/یا کودکتان در تغذیه با مشکلاتی مواجه هستید، ممکن است بخواهید عملکرد زبان کودک و تغذیه او را توسط یک متخصص آموزش دیده ارزیابی کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند تصمیم بگیرید که در مرحله بعد چه کاری انجام دهید و به کودک شما نگاه می کنند، شیر خوردن او را تماشا می کنند و بیماری را تشخیص می دهند . 

برخی از متخصصان بهداشت ممکن است از یک ارزیابی رسمی از گره زبان استفاده کنند که بر اساس ظاهر و عملکرد  باشد (مثلاً ابزار ارزیابی Hazelbaker برای عملکرد فرنولوم زبانی).

درمان گره زبان

برش دادن و جداسازی گره چیست؟

کودک شما می تواند تحت عمل  برش دادن و جداسازی گره قرار گیرد که می تواند زبان کودک شما را آزاد کند تا بتواند آزادانه تر حرکت کند. این شامل بریدن فرنولوم است.

برش گره زبان یک روش بی خطر است که می تواند مشکلات شیردهی را که گره زبانی ایجاد می کند بهبود بخشد.

آیا برش دادن و جداسازی گره درد دارد؟

روش های برش دادن و جداسازی گره بسیار سریع و ساده هستند و تصور می شود تقریبا بدون درد هستند.

آیا برش دادن و جداسازی گره مشکلات تغذیه را حل می کند؟

اکثر والدین می گویند که تغذیه نوزادشان پس از برش دادن و جداسازی گره زبان بهبود می یابد و بسیاری متوجه می شوند که این مشکل به طور کامل حل می شود. اما تعداد کمی از نوزادان حتی پس از تقسیم زبان همچنان با مشکلات تغذیه مواجه هستند.

آیا لازم است زبان بند کودکم را درمان کنم؟

تصمیم گیری در مورد اینکه آیا یک گره زبان درمان  شود یا خیر یک تصمیم شخصی است و والدین مختلف تصمیمات متفاوتی می گیرند. هر گره زبانی نیز متفاوت است و دامنه مشکلاتی که ایجاد می کند می تواند از بسیار خفیف تا شدید متفاوت باشد. بنابراین میزان تاثیرگذاری گره زبان بر تغذیه و زندگی شما با کودکدر انتخاب درمان  و یا عدم انجام آن نقش دارد و  ممکن است بر تصمیم شما تأثیر بگذارد.

برخی از والدین فکر بریدن هر چیزی در دهان کودک خود را ترسناک می دانند. دیگران احساس می کنند که ناراحتی کوتاه ارزش بهبودهای طولانی مدت را دارد. اگر مطمئن نیستید که چه احساسی دارید، ممکن است برایتان مفید باشد که با والدین دیگری صحبت کنید که نوزادانشان درمان شده اند. شما باید بتوانید این والدین را در یک مرکز شیردهی محلی پیدا کنید.

ممکن است صحبت کردن با مشاور شیردهی  نیز مفید باشد. آنها می توانند به شما کمک کنند تا افکار و احساسات خود را کشف کنید و اگر تصمیم به انجام این کار ندارید، راه هایی برای مقابله با آن بیابید.

اگر در نظر دارید یک برش گره زبان را در نظر بگیرید، می توانید از یک متخصص بهداشت یا مشاور شیردهی بخواهید تا در مورد این روش با شما صحبت کند. 

چه چیز دیگری می تواند به مشکلات تغذیه به دلیل بستن زبان کمک کند؟
گاهی اوقات راه هایی برای بهبود تغذیه بدون جراحی زبان وجود دارد. پوشش های نوک پستان که با حمایت خوب شیردهی استفاده می شوند اغلب کمک می کنند.

گاهی اوقات، یافتن یک موقعیت حمایتی برای شیردهی مانند کوالا یا نگهدارنده راگبی می تواند کمک کند. ارزیابی کامل شیردهی نیز ممکن است ایده های متفاوتی را ارائه دهد - به یک مشاور شیردهی  یا سایر افراد ماهر در زمینه شیردهی در منطقه خود مراجعه کنید.
نوزادانی که با شیشه شیر تغذیه می‌شوند، اگر از روش‌های تغذیه سریع با شیشه استفاده شود، ممکن است راحت‌تر غذا بخورند. گاهی اوقات، تغذیه با انگشت می تواند گزینه راحت تری نسبت به استفاده از بطری باشد.

چگونه می توانم خدمات مربوط به گره زبان را در نزدیکی خود پیدا کنم؟
فقط متخصصان مراقبت های بهداشتی ثبت نام شده که آموزش مناسبی را در بخش گره زبان دیده اند باید این روش را انجام دهند. از نظر ما مراجعه به متخصصان گش و حلق و بینی مناسب است . 

مادر گرامی 

تجربیات خود در این زمینه را در بخش نظرات  به اشتراک بگذارید .

مشکلات کودکتان چه مواردی بود و

به کدام پزشک و درکدام شهرستان مراجعه کردید  

و نتیجه درمان چگونه بود